一、肥胖的原因：能量（食物）的摄取、吸收超过能量消耗。高脂膳食 + 静止的生活方式

二、肥胖的危害（1999，WHO）：冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂、胰岛素抵抗、呼吸困难、睡眠-呼吸中止症候群、高尿酸血症－痛风、女性乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、生殖激素异常、生殖功能低下、多囊卵巢综合症、下背部疼痛、增加麻醉危险性与母亲肥胖相关的胎儿缺陷。

三、减肥的原理：减少摄取（吸收）、增加消耗。

四、减肥的方法：

（一）非手术方法：

减少摄取或吸收：药物（中西药、减肥茶）、针灸、节食。

增加消耗：药物（甲状腺素）、运动。

非手术方法的特点：

优点：容易实施、没有手术的危险，使用量的增减比较随意，其过度治疗可以随时终止。

特点：需要长期使用，还要同时注意节食，容易反复、难以坚持。

（二）传统手术：

减少食量：胃减容（缩胃术），通过手术方法减小胃的容量，以达到减少每次进食量的目的。 既可以使用硅胶带捆绑使胃容量缩小，也可以用切除大部分胃壁或旷置（闲置）大部分胃容量而使可供使用的胃容量减少。

减少吸收：肠减容（肠旁路手术）。缩短吸收营养的功能部分的长度，以达到减少能量（营养）的吸收。

其它：吸脂（局部）减肥，只改变体形，很少或基本不减体重，不能减少肥胖带来的危害。

手术方法的特点：

优点：手术后不需要长期用药，对饮食的限制也不严格。对于特别肥胖的病人还可以同时作胃减容和肠减容。

缺点：由于肥胖的病人腹壁都比较厚，因此传统的胃减容、肠减容手术创伤较大、手术斑痕也比较大，如果同时。而且传统的手术，也不能调控，做得不足，效果不好；做得过了，容易引起营养不良。

（三）新型腹腔镜手术：

手术方法：

只需在腹部打3-4个1cm左右的穿刺孔，将腹腔镜器械通过穿刺孔进入腹腔，进行腹腔镜下全视野操作。腹腔内的手术操作与开腹手术相似，包括胃减容和肠减容，但很好的克服了上述传统手术的缺点。

腹腔镜手术的优点：

1、无切口：腹壁几乎不留瘢痕，降低了手术创伤；

2、可调控：通过腹腔镜放置的最新的可经体外控式硅胶带，可以做到对食物量的调控，可以随时根据体重和营养的状态调节胃的大小，调节饭量；

3、可多选：对传统的开腹手术来说，要同时做到既缩胃的容量又减少肠的容量，则需要大大地扩大切口。由于腹腔镜是靠细长的操作杆来完成手术的，因此在腹腔镜下增加一个手术操作，只需要增加手术时间，并不需要增加穿刺点，因此可以在不增加创伤的情况下同时作胃减容和肠减容的手术。