2006年8月对武汉卷烟厂的吴先生来讲是难忘的一月，吴先生平日生龙活虎，精力充沛，却在一月前无明显诱因出现上腹痛，一日后，出现巩膜，皮肤黄染，经近一月的抗炎，解痉，退黄治疗，疼痛缓解，但是黄染没有明显消退。于是，吴先生来到武汉协和医院就诊。通过完备的的术前评估后，经腔镜专家陶凯雄教授手术探查确诊为胆囊，十二指肠内瘘，胆总管结石。陶教授在腹腔镜辅助下修补十二指肠内瘘，再行胆囊切除和胆总管探查。经过一周的恢复时间，目前吴先生已经康复出院。

    本病好发于慢性胆囊炎的进展过程中。90%的胆道内瘘来自胆石症。我们手术证实胆囊呈萎缩性炎症，周围紧密粘连。由于炎症反复发作，胆囊与邻近的十二指肠粘连。并进一步发展产生坏死，穿透入十二指肠形成内瘘。

    结合我们的接诊特点和相关报道归纳该疾病的诊断为以下几点：　

(1)既往有反复发作的胆道疾病史，尤其是曾有绞痛和黄疸，后又突然消失的高龄女性患者

(2)X线腹部平片见胆囊内积气，但要与气性胆囊炎相鉴别

(3)消化道稀钡X线检查，可见钡剂反流入胆囊，是最有价值的诊断依据

(4)首次B超曾提示胆囊内有较大结石，近期复查原有结石消失或移位至肠腔内，可为胆囊内瘘的佐证

(5)内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)检查，可见胃肠道有异常开口，并有胆汁溢流，造影能进一步证实