自2005年6月至 2007年10月 ,我科室陶教授等为8例肝内胆管结石患者进行了完全腹腔镜下肝切除手术 ,手术效果与以往开腹手术相当 ,但术后创伤反应明显减少 ,恢复时间明显缩短。腹腔镜技术的应用为肝脏病变的治疗提供了新的手术方式。

    这8例患者中男性5例，女性3例。年龄51.3±15.4岁。全部病例术前经B超，MRCP或者ERCP检查后确切诊断。其中5例合并有胆囊结石，3例合并有胆总管结石，并伴有黄疸。7例Child分级肝功能为A级，1例为B级。在完全腹腔镜下完成2例肝左叶局部肝段切除，4例左外叶切除，2例左半肝切除。8例患者均完全在腹腔镜下完成肝切除术，无中转开腹，手术时间（202±63.8）min，术中未发生不能控制的出血，术中出血量平均（190±60.3）ml，术中病人生命体征平稳，呼吸，心跳正常，无气体栓塞发生，未输血。病人平均住院时间（7±1.58）天。无术后胆漏，胆道残余结石等并发症。

　　 陶凯雄教授指出 ,目前腹腔镜下肝切除难度依然较大 ,因为肝脏血运丰富 ,切除时极易出血 ,腹腔镜下难以应用开腹切肝技术 ,如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等。开展腹腔镜肝切除术的医师需要有熟练的腹腔镜技术及肝外科技术 ,对肝脏的三维立体解剖应具有透彻的理解。